Heeft overgewicht invloed op aromataseremmers bij de behandeling van borstkanker?

Er zijn eerste aanwijzingen dat aromataseremmers bij vrouwen met overgewicht minder goed zouden kunnen werken dan bij vrouwen met een gezond gewicht. De resultaten zijn tegenstrijdig.

Ons advies

Vrouwen met overgewicht hebben in het algemeen meer kans om opnieuw borstkanker te krijgen en mogelijk een grotere kans om aan hun borstkanker te overlijden dan vrouwen met een gezond gewicht.

Probeer overgewicht te voorkomen of probeer om zoveel mogelijk weer op een gezond gewicht te komen (BMI 25 of lager). Lees hier onze adviezen om af te vallen als je door de behandeling te zwaar bent geworden. Overleg altijd met je behandelaar als je tijdens de behandeling wilt afvallen. Je kunt hiervoor begeleiding vragen van een diëtist.

Wat zijn aromataseremmers?

Aromataseremmers zijn medicijnen die de werking van de stof aromatase in het bloed remmen. Aromatase stimuleert bij vrouwen de aanmaak van oestrogenen in het lichaam. Oestrogenen kunnen de groei van hormoongevoelige borstkanker versnellen. Door aromatase te remmen, wordt dit tegengegaan. De meest gebruikte aromataseremmers zijn letrozol en anastrozol. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer aromatase in hun bloed. Hierdoor zou een aromataseremmer mogelijk een andere werking kunnen hebben bij vrouwen met borstkanker mét overgewicht dan bij vrouwen met borstkanker zónder overgewicht.

Wat blijkt uit onderzoek?

Er zijn verschillende onderzoeken gedaan naar het effect van aromataseremmers bij mensen met borstkanker. Hierbij zijn vrouwen met overgewicht vergeleken met vrouwen zonder overgewicht. Er zijn eerste aanwijzingen dat aromataseremmers bij vrouwen met overgewicht minder goed zouden kunnen werken dan bij vrouwen met een gezond gewicht. De resultaten zijn tegenstrijdig. Er kan dan ook geen uitspraak worden gedaan of overgewicht een negatieve invloed heeft op de werking van aromataseremmers. Vrouwen met overgewicht hebben echter in het algemeen meer kans om opnieuw borstkanker te krijgen en mogelijk een grotere kans om aan hun borstkanker te overlijden dan vrouwen met een gezond gewicht.

De dosis aromataseremmers

Het is op dit moment niet duidelijk of de dosis aromataseremmer moet worden aangepast bij vrouwen met overgewicht om het gunstige effect op borstkanker alsnog te bereiken. Er zijn aanwijzingen dat het aanpassen van de dosis geen effect heeft. Meer onderzoek hiernaar is nodig en voor nu is er nog geen eenduidig advies. Volg daarom altijd het advies van je arts.

Bronnen

Dit artikel is bijgewerkt in juni 2023.

Patel, R., Li, Z., Zimmerman, B. S., Fink, M. Y., Wells, J. D., Zhou, X., Ayers, K., Redfern, A., Newman, S., Schadt, E., Oh, W. K., Chen, R., & Tiersten, A. (2022). Impact of body mass index on the efficacy of aromatase inhibitors in patients with metastatic breast cancer. Breast cancer research and treatment, 192(2), 313–319. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06504-0
Ross, K. H., Gogineni, K., Subhedar, P. D., Lin, J. Y., & McCullough, L. E. (2019). Obesity and cancer treatment efficacy: Existing challenges and opportunities. Cancer, 125(10), 1588–1592. https://doi.org/10.1002/cncr.31976
Shirdarreh, M., & Pezo, R. C. (2021). Impact of obesity on clinical outcomes in hormone receptor-positive breast cancer: a systematic review. Breast cancer (Tokyo, Japan), 28(3), 755–764. https://doi.org/10.1007/s12282-020-01213-w
Slawinski, C., Barriuso, J., Guo, H., & Renehan, A. G. (2020). Obesity and Cancer Treatment Outcomes: Interpreting the Complex Evidence. Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain)), 32(9), 591–608. https://doi.org/10.1016/j.clon.2020.05.004

Stel je vraag aan de experts

Wij zijn er voor al je vragen over voeding en leefstijl in relatie tot kanker.

Stel je vraag

Een samenwerking tussen

Over Voedingenkankerinfo.nl

De voorlichting in dit artikel is zorgvuldig ontwikkeld door het Wereld Kanker Onderzoek Fonds in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), Wageningen University and Research (WUR) en de Landelijke Werkgroep Diëtisten Oncologie (LWDO).

Maak kennis met de redactie